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【羅開新聞中心Thomas綜合報導】來自新潟縣的日本女將高橋彩華（Sayaka Takahashi）星期六在千葉縣的Sodegaura Country Club（袖浦鄉村俱樂部）交出低於標準四桿的六十八桿，以兩回合低於標準九桿的成績，在總獎金八千萬日圓的Nichirei Ladies（日惹女子賽）一桿優勢，領先第二回合成績榜。高橋彩華去年在資格賽「補考」保住日巡賽飯碗，開季表現乏善可陳，前九次出賽只有一場比賽晉級。就在World Ladies Championship Salonpas Cup（世界女子錦標賽）終止連六淘汰，並繳出一張並列十三的佳績後，這位二十歲的二年級生開始往對的方面走。高橋彩華今天全場射下一鷹、四鳥，交出兩個柏忌的六十八桿，以兩回合低標九桿的一百三十五桿，取得三十六洞單獨領先的位置。在沖繩家鄉贏得這個賽季，女子日巡開幕戰Daikin Orchid Ladies Golf Tournament（大金蘭花女子賽）的比嘉真美子（Mamiko Higa），今天打出低標七桿的六十五桿，以低標八桿的一百三十六桿，獨居成績榜第二位。上週在Ai Miyazato Suntory Ladies Open Golf Tournament（三得利女子公開賽）奪冠，前來衛冕和挑戰連兩週封后的鈴木愛（Ai Suzuki）今天打出低標五桿的六十七桿，與福山惠梨（Eri Fukuyama），兩人同以低標七桿的一百三十七桿，並列在第三位。三島加奈（Kana Mikashima）打出六十八桿，與交出六十九桿的篠原瑪麗亞（Maria Shinohara）、韓國女將Ah-Reum Hwang（黃娥凜），三人同以低標五桿的一百三十九桿，並列在第五位。開局並居領先的藤本麻子（Asako Fujimoto）今天爆出七十三桿，與濱田茉優（Mayu Hamada）、原英莉花（Erika Hara）、河本結（Yui Kawamoto），四人都以低標四桿的一百四十桿，並居在第八位。兩回合預賽結束，大會取高標一桿的一百四十五桿，為晉級標準。並列三十七名共有五十一人取得周日決賽的機會。場中唯一的台灣選手姚宣榆今天打出七十二桿，可惜開局的七十七桿，傷害太大，以一百四十九桿，並列八十一名，結束本周賽程。

【羅開新聞中心Thomas綜合報導】年度第三場女子大賽－KPMG Women's PGA Championship（女子PGA錦標賽）星期六在明尼蘇達州的Hazeltine National Golf Club（哈澤汀國家高爾夫俱樂部）完成第三回合賽程。澳洲選手Hannah Green（漢娜•葛琳）開局六十八桿，接著成績一天比一天多一桿，第三天打出七十桿後，以總成績低於標準九桿，一桿領先五十四洞成績榜。葛琳今天在第四到第七的四洞間進帳三鳥，可惜後九的第十三跟第十八洞出現兩個柏忌，交出四鳥、兩柏忌的七十桿，以三回合低於標準九桿的兩百零七桿，第三天獨居領先榜。葛琳明天將繼續跟Ariya Jutanugarn（艾莉雅•茱塔努岡）同組出發。「挺失望在最後一洞三推，這是我這個星期的第一次，」葛琳說：「整體來說，我相當滿意今天的表現。跟艾莉雅第一次同組，能夠跟上她的節奏，實在很不容易。任何人都希望能像她一樣，打那麼遠。」曾經在2017年單季勇奪三座辛巡賽冠軍，還在尋求生涯首座LPGA冠軍的葛琳，星期天有機會以一座女子大賽寫下高球生涯燦爛一頁。前世界第一的茱塔努岡在兩張七十桿成績卡後，今天交出六鳥、兩柏忌的六十八桿佳績，以三回合低標八桿的兩百零八桿，單獨排名第二。墨西哥裔美國選手Lizette Salas（莉希提•莎勒絲）打出六十八桿，與美女球星Nelly Korda（奈莉•柯達），兩人同以低標五桿的兩百一十一桿，並列在第三位。南韓雙姝金世煐（Sei Young Kim）交出六十七桿，與前來衛冕的朴城炫（Sung Hyun Park），兩人同以低標四桿的兩百一十二桿，並居在第五位。華裔美國選手尹天琪（Angel Yin）三天平穩表現，都是七十一桿，與今天打出六十八桿的韓裔美籍選手姜孝林（Danielle Kang）、Lauren Stephenson（蘿倫•絲蒂芬森）、前世界球后朴仁妃（Inbee Park）、韓國女將梁熙英（Amy Yang），五人同以低標三桿的兩百一十三桿，並列在第七位。我國選手錢珮芸三天兩百二十桿，並列在四十六位。徐薇淩兩百二十二桿，成績榜上並列六十位。

在今年澳網落淚宣佈因傷可能終止網球生涯的英國前球王莫瑞（Andy Murray），在臀部手術四個多月後，奇蹟似重返球場。莫瑞今天在倫敦女王草地公開賽男雙項目，成功闖過頭關，莫瑞說能夠傷癒復出，連他自己也不敢置信。在今年澳網淚灑記者會透露可能無法再回到球場，前世界球王Andy Murray跟命運的頑強對抗，還是有了好的結果，在經過右臀手術四個月後，重返球場，雖然不是大滿貫，雖然不是熟悉的男單，但四爺重返球賽，已經夠讓球迷振奮。Murray和西班牙好手Feliciano Lopez在溫網前哨戰的倫敦女王草地男網雙打復出，最後輕鬆7：6、6：3拿下，但從之前擔心要與網球絕緣，到僅僅143天就重返球場，還有機會拚拚看溫網，對Murray來說已經是再難得不過的事了。Murray說：「能夠無痛回到場上而且享受打球，對我來說真的是太美好的事，我們今天有個很棒的比賽，很棒的氣氛而最重要的，是我能夠回來而且健康的在場上。」同樣聊到復出，高球場上也有焦點人物，從漂亮寶貝變成犀利人妻的魏聖美，在三星期前的美國公開賽被淘汰後就再沒拿過球桿，不過重返畢馬威女子PGA錦標賽迎接他的，是第一輪誇張的正十二桿的84桿，而且還出現了受傷情形。魏聖美表示：「這真的很難，這就是其中一個狀況，我無法完全確認我還保留了多少實力，所以這真的是個很糟的日子，我只能嘗試去享受每一刻。」其實首輪會打得不好，除了是離開球場的生疏，還包括烏雲、低溫、風勢和下雨的考驗，所以別難過，咱們下回再來！（民視新聞／林子皓、王泰棋 綜合報導）更多追蹤報導對手20分鐘棄賽 謝淑薇晉伯明罕雙打4強詹家姊妹三盤吞敗 伯明罕無緣雙打8強U12中華男團4戰全勝 取得亞洲決賽門票西西帕斯籲年輕球員 力爭下月溫網冠軍化解法網誤會 蒂姆邀請小威搭檔溫網混雙今日最夯新聞流量前3名使用逾10年 電都被它們吃掉了長榮高層嗆罷工：我就是專制嬤稱養「大狗」舊照一看驚呆精彩運動影音

（中央社記者潘姿羽台北23日電）美中貿易戰是牽動全球經濟局勢的重大變數，短期雖為台灣帶來轉單效應及台商回流潮，央行提醒，若台灣未能做好調整出口結構、嚴防洗產地等3件事，可能遭池魚之殃，意外捲入貿易戰紛爭。今年5月，美中貿易戰烽火再起，美國對中國加徵懲罰性關稅，並擴大戰線至科技領域，大動作制裁華為，局勢相當緊張；儘管全球不確定性加劇，外貿表現受到影響，但台灣並非全無益處。央行指出，美中貿易衝突促成政府吸引投資的良機，經濟部不斷上修台商回台投資的金額與件數，這將成為支撐下半年經濟成長的動能。不過央行提醒，政府除了繼續協助產業深化自主關鍵能力、充實人才、妥善規劃土地及電力等資源，讓台商投資交出實際成績單，更要做好3件事，第一便是加速推動和美國簽署以自由及公平貿易為主軸的雙邊貿易協定，並以高質量的「台灣製造」取代「中國製造」，打開全球市場，趁勢調整出口結構。其次，隨著台商陸續將海外供應鏈移回國內，帶動部分對美產品出口大增，據財政部最新出口統計，在主要出口市場方面，5月持續對美國表現獨強，5月及前5月出口分別創歷年單月及歷年同期新高，對其他市場出口則普遍衰退。央行憂心，2018年美國對台灣貿易入超已達155.2億美元，如果台灣對美國出口持續擴增，將有觸及美國財政部匯率政策報告第1項門檻－對美出超逾200億美元，而再度被列入觀察名單的可能；此外，美國也可以援引301條款，調查台美是否有不公平與非互惠貿易行為，進而採取貿易保護措施。央行強調，台灣多項對美出口商品都有成長，但出口結構應避免再度出現過度集中單一市場的現象，以防台美貿易失衡持續擴大。第三，兩岸貿易往來密切，外界擔憂中國商品可能在台灣洗產地，將MIC（中國製造）洗成MIT（台灣製造），央行也表態應嚴加防範，直指政府應將越南的情況視為前車之鑑，對違規轉運或更改產地行為加以嚴格監控。去年5月，美國商務部表示，自越南進口但使用中國大陸原產鋼材，已經違反美國對中國大陸鋼鐵產品設立的反傾銷與平衡稅規範，美國海關將對從中國大陸進口原料的越南鋼鐵產品重課反傾銷稅及平衡稅。（編輯：楊凱翔）1080623

中國時報【報導潘鈺楨】電影《安娜貝爾回家囉》依舊以《厲陰宅》宇宙中的「華倫夫婦」為故事主角，派翠克威爾森（Patrick Wilson）重新飾演艾德華倫，他表示他和片中的太太薇拉法蜜嘉（Vera Farmiga）很喜歡扮演這些角色，「因為我們知道情節會很戲劇化，會十分恐怖，人物要面對黑暗的存在，不過同時，也有許多時刻會呈現出這對夫妻私下的一面。」跟派翠克威爾森一樣，薇拉法蜜嘉第4度飾演羅琳華倫一角，她解釋這些故事吸引她的絕大原因是：「華倫夫婦之間的愛很純粹，靈犀相通，彼此互補，加上這兩人的信念對他們來說是一股強大的能量，這正好跟他們面臨的黑暗力量形成強烈對比。」為角色關係注入溫情默契十足的兩人能夠遊刃有餘地在角色的銀幕關係上注入一絲溫情，法蜜嘉透露，無論兩人拍攝的場面有多麼嚴肅與陰森，派翠克都會不時會流露微笑，她甚至開玩笑地表示：「我還曾經幫他計算，發現他在60秒內就微笑了至少15次呢！」兩人都認為，《安娜貝爾回家囉》不是單純的恐怖片，他們飾演的華倫夫婦靠著智慧和仁慈對付黑暗力量並與邪靈共處。法蜜嘉說：「我沒有把這些電影看作恐怖類型的故事，而是當作愛情故事，我想這就是我們演得很逼真的關鍵。」

其中，女性乳癌、口腔癌、食道癌跟子宮頸癌的死亡年齡中位數，低於所有癌症的死亡年齡中位數，平均為55歲、56歲、58歲以及57歲。然而，4種癌症中，3種已經有篩檢工具，顯見台灣的癌症篩檢意識還有待加強。乳癌仍是女性發生率第一癌症 自我檢查無法降低死亡率乳癌是國內女性發生率第1名的癌症，除了遺傳基因、體質與環境等因素之外，飲食與生活習慣都是預防乳癌的重要課題。（參考文章：降低乳癌風險 醫生說基因檢測這樣做才有效！）國健署提醒，仍有婦女以為透過自我檢查可以發現早期乳癌。但根據一項長達11年的研究結果顯示，自我檢查無法降低乳癌死亡率，反而會因為增加發現良性腫瘤，而導致不必要的切片，或者以為摸到硬塊，而導致焦慮及不必要的門診、影像及切片檢查。乳房X光攝影是世界衛生組織(WHO)推薦具醫學實證的乳癌篩檢工具，呼籲婦女仍應定期接受乳房X光攝影，可以有效提早發現及降低乳癌死亡率，因此，目前國民健康署依據國際實證，提供提供45-69歲婦女，或是40-44歲具乳癌家族史的婦女 ，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。然而，根據107年統計，符合資格者的篩檢率只有39.9%，仍然未臻理想。菸酒檳榔不離身 口腔癌找上你！許多因素都可能造成口腔產生癌前病變，但有菸檳酒習慣的民眾罹患口腔癌的機率又高於一般民眾，可說是罹患口腔癌的危險因子，其他如溫度刺激、口腔衛生不佳、牙齒歪斜、假牙不合適都會對口腔造成慢性傷害，進而產生白斑，演變成癌前病變。（參考文章：嘴巴裡長出白色的條紋，小心會變成口腔癌的這2種原因！）一般人可以從幾點特徵，自我注意口腔健康，口腔潰瘍不易癒合、不明原因的腫塊、口腔不明原因的疼痛或麻木、口腔出現紅色或白色的斑塊、口腔不明原因出血，如有發現上述情形，且2-3週無法痊癒，就需盡快就醫，尋求醫師的專業診斷。另外，政府有提供口腔癌相關篩檢，30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，可每2年篩檢1次。（參考文章：向檳榔說不！不僅導致口腔癌 還讓所有癌症治療大打折扣）做「消化道內視鏡」揪出食道癌食道癌好發於50-70歲的中老年人，而男性的罹患率遠高於女性，其比例約為11：１，近年來30-40歲的年輕食道癌患者也很常見。7大危險族群包括了抽煙者、喝酒者、嚼檳榔者、喜愛熱湯（茶）的人、愛重口味醃漬物的人、不愛攝取蔬果、礦物質、維生素的人以及有胃食道逆流者。（參考文章：胃食道逆流恐是食道癌前兆 這樣治療免開刀）專科醫師建議定期接受「消化道內視鏡」檢查才是預防關鍵，如果身為高危險群者，最好1年做1次，才能盡早發現盡早治療，並要改善相關危險因子。但因為胃鏡屬於侵入性治療，若無法1年檢查1次的人，生活中請改善會增加罹患食道癌的作息，並且至少3年也要進行一次胃鏡檢查。「6分鐘護一生」你做到了嗎造成子宮頸癌發生的因子有部份是來自於病毒感染，像是由人類乳突狀病毒( HPV )造成子宮頸上皮細胞的感染。而感染的原因，最常見的是經由性行為引起，因為在性行為的過程中，透過皮膚的接觸或黏膜及體液而感染。有時候，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成感染。現在已經有HPV疫苗，可以防止HPV感染，不只女性，連男性都可以施打。另外，研究顯示子宮頸抹片檢查（也就是常聽到的6分鐘護一生）可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率，因此，國民健康署有補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格的婦女只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所，就可接受篩檢服務。（參考文章：HPV 「8成」與你有關！陳保仁醫師：安全性行為也會傳染）你想要什麼樣的健檢，按>>這裡就知道更多Heho健康網文章107年國人死因癌症仍居冠，肺癌蟬聯連致死率最高癌症！比癌症更可怕！107年國人十大死因中有5個是這個疾病引起的 文／林以璿 圖／何宜庭

記者林芷卉／台北報導歌手白安睽違四年譜出新專輯《1990s》，舉辦「我們的時代」巡迴演唱會，今（22日）於松山文創園區五號倉庫開唱，除了專輯歌曲，更表演在節目《我是唱作人》中曝光的熱騰騰新歌《最想見到你》也在演唱會上搶先唱。不過令人驚魂的是，演唱會前夕白安將電腦搞丟，所有音樂資料差點不見，最後在練團室附近的機車上找到，結束驚魂190分鐘！。▲白安舉辦新專輯演唱會。（圖／記者林士傑攝影）開場以機光投影將松山文創園區五號倉庫變極光圈，投射一道道綺麗炫爛的極光，與「創作精靈」白安以清澈空靈的嗓音追尋著幸福的極光，演唱〈尋找精靈〉、〈不聽〉、〈接下來是什麽〉、〈我只想在乎我在乎的〉聆聽她那時的初心，場燈一亮，白安看到台下歌迷的表情，她說：「謝謝你們今天在這裡，真的很開心見到大家。」《1990s》發行超過半年，她希望歌迷能和她一起大合唱，因此在演唱〈我們的時代〉全場歌迷也以歌聲應援。白安親切地和歌迷打招呼：「這絕對不是我獨自一人的演唱會，這是我們的演唱會，希望大家來都很開心，我就開心了。」在歌迷呼聲中，白安走下主舞台，站在中間的「鑽石舞台」繼續演出，與歌迷近距離互動。▲白安舉辦新專輯演唱會。（圖／記者林士傑攝影）接著歌迷的連連歡呼聲中，白安走下主舞台，站在中間的「鑽石舞台」，唱著〈鑽石〉、〈Bird〉、〈你愛我愛你〉、〈麥田捕手〉、〈倒著走〉，讓歌迷近距離感受白安如同鑽石般閃耀演出，在演唱〈Bird〉前，白安詢問是否有在她還未出道前就聽她的歌，台下有歌迷舉手，她笑說：「謝謝你們還在。」而〈Bird〉對她來說具有重要意義，正是她17歲參加簡單生活節演唱，是實現她願望的入場卷。▲白安舉辦新專輯演唱會。（圖／記者林士傑攝影）新專輯《1990s》發行後，有很多歌迷表示〈一日一生〉、〈Frida〉、〈媽媽〉等歌都是歌迷最愛，白安也一如歌迷所願放進這次巡演歌單，更在演唱〈一日一生〉後台播放著，曾來參與白安活動歌迷，與她製造「一日一生」的回憶的影像，也讓發現自己的台下歌迷尖叫聲不斷。此外，《我是唱作人》節目中創作出更多優質的音樂作品引發回響，在演唱會籌備前，白安在IG上開放歌迷許願，因此她也有求必應演唱〈就讓我像個孩子一樣〉，回到如同孩子般享受音樂最純粹的歲月。在演唱會進行到最高潮之時，白安為大家唱了新專輯主打歌〈讓我逃離平庸的生活〉，以及歌迷最先認識她、與她音樂初相遇的《是什麼讓我遇見這樣的你》感謝一路支持她的每一位。▲白安舉辦新專輯演唱會。（圖／記者林士傑攝影）更多三立新聞網報導出道12年！嘻哈男神朴載範首度世界巡演～確定9月底來台僅50個快搶啊！迪奧腮紅上有芭蕾女伶～精緻度媲美藝術品做冰淇淋給粉絲！謝佳見不怕過40歲～送禮推浪凡柑橘香水有共識絕口不提離婚～巴鈺泳池露點！想討拍老公竟神回應

[新頭殼newtalk] 前年世大運的「台灣英雄」，最近又在國際體壇頻傳捷報。總統蔡英文晚間在臉書發文，特別表揚了鞍馬王子李智凱和黃金右臂鄭兆村兩位好手，分別在亞洲體操錦標賽和鑽石聯賽上海站和挪威奧斯陸站，勇奪台灣史上第一面全能項目金牌，以及標槍銀牌和銅牌。總統指出，2017年台北世大運，台灣成功被世界看見。今年七月，我們準備迎戰2019拿坡里世大運。政府會繼續給國家隊最大的支持，讓台灣運動選手在國際舞台發光發熱！蔡總統首先表示，還記得前年世大運的感動嗎？當時的台灣英雄，最近再傳捷報！  她恭喜鞍馬王子李智凱，在蒙古烏蘭巴托舉行的亞洲體操錦標賽，替台灣奪下史上第一面全能項目金牌，也帶領男子體操隊獲得團體銅牌！總統也提到，現任亞洲男子標槍紀錄的保持人，黃金右臂-鄭兆村 The Golden Arm: Chao-Tsun Cheng，最近也保持很好的狀態，上個月在鑽石聯賽上海站榮獲銀牌，這個月又在挪威奧斯陸站摘下銅牌！蔡總統指出，這幾年來，台灣選手不斷在國際賽事上有亮眼表現，我們也投入更多資源，做選手們最堅實的後盾。像是行政院核定的第三期「國家運動園區整體興設與人才培育計畫」，就要投入63億元，為選手們打造更優質的訓練設施跟場地，讓大家可以更穩定備戰國際賽。更多新頭殼報導明知無正當性！黃光芹：韓國瑜425決定不選 才2天又變卦英保守黨魁選舉起跑 被踢爆與女友爭吵 強生出線添變數

高雄市長韓國瑜21日與模範生及市長獎畢業生合影，其中一名鳳山工商的黃同學，穿著自製的T恤上頭寫著「溜之大吉」上台與市長合照，諷刺韓國瑜沒做好做滿，引發議論！而這名黃同學今(22日)也在PTT發文還原當時情況，並強調沒有人指使他做這件事，「除了市長本身有問題，握著票的大人們也有責任！」酸韓的學生事後遭網友圍剿，他今日中午在PTT高雄板（Kaohsiung）發文，提及穿「溜之大吉」上衣與韓國瑜合照是自行思考後所做的決定，表達意見不該被「非藍即綠」的狹隘視野困住，並直言「自己不是某些人口中的1450，更不是被父母、媒體或PTT洗腦的可悲年輕人，他有思考能力，希望不要把非藍即綠的思想丟到他身上。」另外黃同學也特別澄清，合影現場被摸頭，他認為韓國瑜只是想表達關切，他並沒有因而感到不恰當，同時「感謝市長及市長夫人尊重我表達的意見」。而黃同學也談到對韓市長的看法，封韓為「政治奇才」，但他認為是「不理性投票導致的必然結果」。更直言韓市長的新聞，相信這段日子大家看得多了，先以15萬票的差距，拿到高雄市執政權，又在上任後引發各式各樣的爭議，當中除了群眾放大檢視的影響外，「在我看來，除了市長本身有問題，握著票的大人們也有責任。」同時反問韓國瑜「高雄人注視你，你卻注視總統府。」最後黃同學也說，去年九合一大選，看見某些大人根本連選舉公報都不看就去投票，完全憑感覺「你不尊重手中的選票，就別期待選出來的首長能尊重你，總統亦然。」更多 TVBS 報導韓花6500萬清淤挨轟！韓粉曬「前後對照圖」 網驚呆 韓國瑜來台中求支持 顏清標要他「說的話要做到」 長榮提告求償每天3400萬 工會下週也要反告 韓提「熱氣球當交通工具」 柯P笑：1張票1千5你買？

甲狀腺是男女都有的內分泌腺體，不過女性罹患甲狀腺癌的比例卻遠高於男性。（圖片來源／photoAC）甲狀腺癌在台灣女性近年來有上昇的傾向，已成為女性值得注意的婦女癌症之一。本文將外科手術術式選擇與手術副作用等作進一步說明，如下：甲狀腺癌依病理分類其術式選擇1.乳突癌及濾泡癌：分化良好型甲狀腺癌（含乳突癌及濾泡癌）以單側甲狀腺葉切除（Unilateral lobectomy）、全甲狀腺切除（Total thyroidectomy）或近全甲狀腺切除（Near total thyroidectomy）為主，淋巴腺清除則視淋巴腺轉移程度而決定，乳突癌通常會例行進行中央頸部淋巴腺清除（範圍上至舌骨、下至胸骨上緣、兩側內頸靜脈間），有側頸部淋巴腺轉移則施行改良型頸部淋巴腺根治清除術（Modified radical neck dissection）；濾泡癌其中央頸部淋巴腺轉移機會雖然比乳突癌來得小（濾泡癌主要以血行性轉移為主），但術中也必須檢視中央頸部淋巴腺狀態，有頸部淋巴腺轉移也須進行中央頸部淋巴腺清除。臨床上小於4公分的乳突癌及輕微侵襲型（Minimally invasive）的單一濾泡癌可僅施行單邊甲狀腺葉切除，但廣範侵襲（Widely invasive）或廣泛血管侵襲型（Extensive vascular invasion）濾泡癌則宜施行全甲狀腺切除。濾泡癌如產生腫瘤周邊血管侵襲其預後比周邊包膜侵襲者來得差。分化良好型甲狀腺癌進行全甲狀腺切除適用時機如：（1）雙側甲狀腺癌病灶（2）中央頸區淋巴腺轉移（3）癌細胞侵犯到附近軟組織（如肌肉、喉返神經、氣管）。因此全甲狀腺切除廣被使用於分化型良好甲狀腺癌的治療，優點為：（1）術後可利用甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）數值不正常的上昇，而早期偵測腫瘤的復發或轉移（2）可利用放射性原子碘I131做核醫掃描檢查及對轉移病灶的有效治療（3）減少局部復發率及增加存活率（4）防止轉變成未分化癌（Anaplastic cancer）的機會，但施行全甲狀腺切除時，醫師需有經驗，否則傷及喉返神經及造成副甲狀腺機能低下比率會比單葉甲狀腺切除者來得高。近次全甲狀腺切除（保留小於1公克甲狀腺組織）則當手術時醫師認為喉返神經可能有受傷害之慮或副甲狀腺存活有顧慮之時才採用，然而因為保留了部份正常甲狀腺組織，術後得需再利用放射性原子碘I131來破壞剩餘的殘存甲狀腺後才有辦法利用甲狀腺球蛋白作為腫瘤指數的追蹤及原子碘I131的治療。甲狀腺賀氏細胞癌（Hürthle cell carcinoma）為濾泡癌的一種變異型，此種型態癌比濾泡癌更會產生頸部淋巴腺轉移，它大多不會攝取放射性原子碘I131，無法有效利用放射性原子碘加以局部治療或治療遠處轉移，其臨床預後比甲狀腺濾泡癌差，以往全甲狀腺切除術併中央頸部淋巴腺清除是為標準且有效的手術策略，現今對於賀氏細胞癌的手術策略則視同濾泡癌。2.髓質癌：施行全甲狀腺切除及中央頸部淋巴腺清除，若有側頸部淋巴腺轉移則合併施行改良型頸部淋巴腺根治清除術。3.未分化癌：由於腫瘤往往快速生長且界限不清，因此完全徹底的手術切除有相當困難度，手術目的主要為減少頸部壓迫症狀及維持呼吸道通暢，因而能切除者儘量以手術切除，若無法切除者，可先予放射線或化學治療，待有機會看到腫瘤縮小再施行手術；無法切除腫瘤但是影響呼吸道通暢時則可予氣管切開手術。手術可能發生的併發症如（1）傷口出血（2）喉返神經的傷害導致聲音沙啞（3）副甲狀腺機能低下症。術後發生傷口出血情形偶見，術中的仔細止血，可有效避免它發生。傷口出血導致頸部血腫大部分發生於術後24小時內，嚴重頸部血腫臨床上會呈現頸部腫大、燥動不安、心跳加速、甚至因血腫壓迫氣管導致無法呼吸而危及生命。喉返神經的傷害發生率約1%；一般常發生於甲狀腺的再次手術或廣泛性的腫瘤侵犯須執行較徹底且複雜術式或者因手術醫師的經驗問題。副甲狀腺機能低下導致低血鈣大部份為暫時性，可恢復；但也可能會有永久性機能低下，不過在有經驗醫師手中此種併發症發生率極低（約只佔1%）、發生時病人會呈現臉部、嘴唇周圍、四肢末端麻木，嚴重者甚至會發生手部肌肉痙縮、呼吸困難。上述外科術式可採傳統手術、達文西機器臂輔助下手術、經口腔途徑來進行腺體切除。各種術式都有其優缺點與選擇條件，術前與手術醫師充分溝通及瞭解手術過程當有助於您對手術的認知、及萬一發生手術併發症的因應處置。更多信傳媒文章